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摘要 - 大约三分之一的2型糖尿病患者(T2D)升级为基础胰岛素注射。基底胰岛素剂量被滴定以实现一个不高血糖风险的严重血糖靶标。在护理标准(SOC)中,滴定基于间歇性禁食血糖(FBG)的调查。缺乏依从性和FBG测量中的日常变异性是现有胰岛素滴定程序的限制因素。我们提出了一种自适应退化的地平线控制策略,其中识别出葡萄糖 - 胰岛素空腹模型并用于预测最佳的基础胰岛素剂量。使用新的UVA虚拟实验室(UVLAB)评估了该算法在Silico实验中评估,并与一组与临床数据相匹配的T2D头像(NCT01336023)。与SOC相比,我们表明,这种控制策略可以更快地实现相同的葡萄糖靶标(在第8周时)和更安全(低血糖保护和对缺失FBG测量的鲁棒性)。Specifically, when insulin is titrated daily, a time-in-range (TIR, 70–180 mg/dL) of 71.4 ± 20.0% can be achieved at week 8 and maintained at week 52 (72.6 ± 19.6%) without an increased hypoglycemia risk as measured by time under 70 mg/dL (TBR, week 8: 1.3 ± 1.9% and week 52: 1.2与SOC相比(第8:59.3±28.0%和周的TIR相比,±1.9%)。这种方法可以潜在地减少治疗惯量和处方复杂性,从而改善使用基底胰岛素注射的T2D血糖结果。

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